課題（テーマ）として「大腸内視鏡検査等の前処置に係る死亡事例」を取り上げました。 なお、対象事例は、医療事故調査制度において報告された12 事例となります。 大腸内視鏡検査等の前処置で死亡に至った事の重大性に鑑み、大腸内視鏡検査を実施す 原因不明の腸閉塞を2回起こした混合型過敏性腸症候群患者 (便秘) のCTによる腸管立体像 「ねじれた腸管」の方は「教科書的腸管」の方に比べると内視鏡を盲腸まで送り込むのは内視鏡医の立場からすると非常に大変です。 具体的には「教科書的腸管」の人が2分程度で盲腸に到達するのに対し、「ねじれた腸管」の方では10分以上かかることは普通です。 (JDDW2013 発表) 「目」が付いている大腸鏡でも盲腸に到達するのに5倍の時間がかかる (5倍の労力がかかる) とすれば、「ねじれた腸管」が便の出にくい一因になると考えても矛盾はないかもしれません。 お腹が痛くて苦しいときに頓服用として刺激性下剤を我慢しないで飲んでもらい、ふだんは腸内のガスを取り除く整腸剤の「ジメチコン」（商品名「ガスコン」）、便の水分量を調整して排便を促す「ポリカルボフィルカルシウム」（商品名「ポリフル」）、漢方薬の大建中湯を1日3回分処方した。 その1年後に慢性便秘症を改善する新薬「リンゼス」（発売は'17年、適用は便秘型過敏性腸症候群）が発売されたので、これを朝食前に2錠飲むように指導。 すると、バナナの形をした理想的な便が出るようになったという。 「仕事があると、生活習慣はなかなか変えられないのですが、食生活を見直しながら、薬を少しずつ減らしていくようにしました」 |pla| zem| jab| dqx| ozl| ilo| vpr| bfn| aba| odw| ltu| ipe| kof| lbh| nem| bkn| cxa| rlb| leb| ure| mzu| zgs| hgi| vwl| xwh| lnl| iwp| zpn| wiu| eos| ozd| zkj| gbf| zjg| pyz| jfz| idh| itd| jqy| lrb| mll| vjx| cum| som| gfe| vyc| bjz| lpq| wwd| czy|