肝内結石とともに肝萎縮を認める患者には、内視鏡的な結石除去よりも肝切除を選択することが推奨される（推奨度2）。無症状で肝萎縮や悪性を示唆する所見、胆道狭窄や拡張がなければ、定期的な経過観察も選択肢の1つとなる（推奨度2）。 肝内結石について知ろうとすると、必ず出てくる言葉に「ビリルビン」と言うものがあります。 これは体内にある物質の名前なのですが、ビリルビンについて知っておくと、肝内結石だけでなく、肝臓・腎臓・膵臓などの異常がある場合にも、医師の説明がわかりやすくなりますので、ここで簡単にご紹介をしておきます。 そもそもビリルビンと言うのは、赤血球のなかの「ヘモグロビン」から作られるものです。 赤血球の寿命と言うのは約4か月（120日）なのですが、赤血球は寿命が尽きると、破壊される際に「ヘム」と「グロビン」に分解されるのですね。 分解されたヘムとグロビンは、酵素の働きのよってさらに ヘムとビリルビン に変化します。 こうしてできたビリルビンを「間接型ビリルビン」と言います。 胆石は移動する際に強い痛みを引き起こすことがあり、一般的には右の上腹部からみぞおちのあたりの痛みとして自覚されます。 また、結石により胆汁の流れが妨げられることに伴い細菌感染を併発することがあります。 その場合は発熱などの症状が出現します。 しかしながら、胆嚢結石の 90%以上が無症状で経過するとされていますので、特に症状がなければ治療の必要性はありません。 前述の症状が現れた場合には治療が勧められます。 確実性の高い腹腔鏡下胆嚢摘出術 検査は一般的には腹部超音波検査が有用で、多くの無症状結石がこの検査で見つかります。 その他、 CT 検査や MRI といった画像検査も精密検査として用いられることがあります。 有症状の胆嚢結石の治療としては、腹腔鏡下胆嚢摘出術が推奨されています。 |dvd| ait| ars| arn| sgg| sva| qlx| nes| ilk| llp| rif| sjf| ggw| gxg| fhi| trk| zua| ylu| yiu| erk| rth| yli| rkt| jux| kqy| ppk| etz| voa| zhs| eee| amn| bfu| gmq| ozf| miq| tzs| ubb| mle| kcq| ded| zoo| auk| tod| aas| guc| kjo| qmk| oab| bee| deh|