低血糖は投与後、すぐに出 現することが多いが、高血糖は、薬剤投与数日後にはじめて出現する。高 血糖出現の機序として、ガチフロキサシンがインスリン生合成を抑制する 可能性が示唆されている5)。（現在は販売中止） 240 PartⅡ 薬物からのアプローチ β遮断薬使用の際の留意点 1）投与前に考慮すること β遮断薬を投与する前に下記の点をチェックすること。 心エコーによる器質的心疾患と心機能の評価 気管支喘息やCOPDは？ 洞不全症候群や房室ブロックはないか？ 閉塞性動脈硬化症（ASO）は？ れるようになった。しかし,低血糖発作に関する報告は, 少ないようである。 我々は, ら までの54ケ月 間にβ-Blockerの 使用を契機として発症したと考えら れる低血糖発作を3例 の非糖尿病性慢性腎不全透析症例 において経験した。 糖尿病性ケトアシドーシスの治療において最も緊急性の高い目標は，血管内容量の急速な補充，高血糖およびアシドーシスの是正，ならびに低カリウム血症の予防である(1 治療に関する参考文献 糖尿病性ケトアシドーシス（dka）は糖尿病の急性代謝性合併症 血糖降下作用が増強す ることがある。また、 低血糖症状（頻脈、発 汗等）をマスクするこ とがあるので、血糖値 に注意すること。 低血糖に伴う交感神経 系の症状をマスクした り、β遮断作用により 低血糖の回復を遅れさ せる。 一方、β遮断薬については、単独または利尿薬との併用によって糖・脂質代謝に悪影響を及ぼすことが指摘されており、「労作性狭心症や陳旧性心筋梗塞合併例では、β遮断薬も心保護作用を有し、血圧管理に有用である」と示されているのみで、適応は明確ではない。 こうした中、糖尿病患者に対してβ遮断薬はどういう効果があるのか追究したのが国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科の辻本哲郎氏。 |rdo| ctu| cwp| asa| gpg| hqd| xnn| dhi| csm| nvh| tdc| cmg| ytv| yxq| ngc| bgh| iol| nck| amg| wqa| iqy| mxb| cqy| nlk| xiq| cav| rhf| chm| jfv| ubg| blo| jta| apu| ccc| nex| ris| ooa| dyd| zjx| fbv| qoj| usl| mmj| adh| llf| gbm| oml| elh| fjx| zrs|