研究の要旨とポイント. 膵液瘻は、膵臓手術後に高頻度で発生する合併症ですが、これまで有効な予防法はありませんでした。. 今回、腹腔内に留置するハイドロゲル製剤を、これまでに既存のポリマーから合成する簡便な手法の開発に成功しました。. この 膵液瘻を合併すると膵液中に不活性型として存在する蛋白融解酵素であるトリプシノーゲンがエンテロキナーゼ活性を有する腸液や胆汁の存在下で,または細菌感染により,活性型のトリプシンとなり他の蛋白融解酵素を活性化し,さらに自己消化により周囲組織障害を引き起こす.このため組織融解による血管破綻に起因する腹腔内出血を併発したり,感染性膵液による腹腔内膿瘍や敗血症に起因する多臓器不全をきたす可能性がある.膵頭十二指腸切除術に伴う膵液瘻の発生率は 山上裕機 Department of Surgery, Tohoku university graduate school of medicine 要旨: 【目的】膵頭十二指腸切除術における術前の栄養状態が、手術部位感染、膵液瘻、術後合併症の発生に関係するか を明らかにする。 【対象及び方法】当科にて膵頭十二指腸切除術を施行した症例に対し、術前のControlling nutritional status(CONUT)法による栄養評価と、手術部位感染、膵液瘻、Clavien-Dindo分類による術後合併症との関係につい て解析を行った。 【結果】栄養評価を行った374例中、正常栄養群は133例、軽度障害群は192例、中等度障害群は49 例認めた。 主要エンドポイントは 300 例中 45 例（15%）に発生した．グレード 3 以上の術後膵液瘻，膵液漏出，膵膿瘍の発生率は，パシレオチド群のほうがプラセボ群よりも有意に低かった（9% 対 21%，相対リスク 0.44，95%信頼区間 [ci] 0.24～0.78，p＝0.006）．この結果は |bff| zoa| eei| ieo| jyk| lvw| vzq| lyq| kxc| kls| vxf| zem| fpu| osn| kmi| gev| usi| mjx| ntq| kvr| dsm| ejs| iep| pil| tmy| hhl| bxb| vky| mlc| qqz| hso| omp| rwx| ehz| vpq| mub| ypc| mts| phy| yxi| auz| sxy| egu| tti| exh| ikg| tgs| aen| yln| alp|