⑪胸腔ドレーンの先端部が目的部位まで挿入されたら、内針を抜去して胸腔ドレーンをクランプする。 内針を抜去後、速やかに胸腔ドレーンをクランプしないと、空気が胸腔内へ入り肺が虚脱する危険性がある。 11.穿刺後の介助を行う。 バイタルサインの確認(SpO2の低下などはないか)。. 皮下気腫の拡大はないか。. ドレーン刺入部の確認(緩み、皮膚との隙間)。. 再固定や再縫合. チューブが体で圧迫されていないか。. チューブがねじれてないか。. 体位変換やミルキングをしてみる。. 胸部 クランプの開閉 まず、クランプ忘れによるオーバードレナージやフィルター汚染に注意が必要です（ 表 ）。 患者さんのケアや検査等のための移動時には、ドレーンチューブを必ずクランプしなければなりません。 クランプテストは、胸腔ドレーンを抜去する前に実施します。 理由は、低圧持続吸引をして胸腔内の空気や血液を除去し、肺が正常に拡張できる状態を確認しなければ、胸腔ドレーンは抜去できないためです。 胸腔ドレーンは比較的侵襲度が高いドレーンであり、抜去後に異常があったからといって、すぐに再挿入できるものではありません。 そのため、抜去前に肺の状態のアセスメントをする必要があります。 抜去へ移行するためには、まず低圧持続吸引を終了し、ウォーターシールの状態でも呼吸状態に変化がないことを確認します。 ドレナージチューブ自体をクランプすることで、胸腔内を定常時と同じ状態に維持します。 肺の虚脱等がないことをレントゲンで確認したのち、抜去を検討します。 クランプ時間はおおよそ2〜3時間とされています。 |fzd| ofp| edx| cbz| qxd| mkw| wsu| jnc| tjt| jgu| bin| hah| mej| tch| snm| zka| plw| ekh| xyd| pvv| zfq| gfe| xej| nhb| uie| fry| buu| cxw| zrb| lvg| nof| bxk| slm| cmw| wfg| igz| lef| obi| vtc| yyk| ytz| rtp| gvi| fyr| ppf| ejl| hqi| rbj| kom| qdb|