開）を入れて消化液の出口 を広げ、結石を除去する治 痼が行われています。その 際に11-12 時方向（図 1右 下：網掛け部）を切開する と出血の危険が小さいとさ れています。 乳頭切開を含む胆膵内視鏡検査と治痼に用いられる後方消化管出血の定義. トライツ靱帯 を境界として出血源が… ⬆ 口側であれば ｢上部消化管出血｣. ⬇ 肛門側であれば ｢下部消化管出血｣. 上部消化管出血を示唆する所見. 下血 （黒色便やタール便） 経鼻胃管から血性orコーヒー残渣様排液. BUN/クレアチニン比≧30など. 下部消化管出血を示唆する所見. 顕微鏡的血便 （便潜血検査陽性） 血便 （血塊がついた便や鮮血便） 診断における注意点. 小腸や上行結腸からの出血でも、 経過時間によっては下血・黒色便 として観察される. 上部消化管からの大量出血の場合にも、 10％程度で血便・鮮血便 を認める¹⁾. また、血便や吐血がなくても、ふらつきや嘔気、息切れ、めまい、失神、動悸などの 貧血を示唆する症候の場合には鑑別に挙げる ことが重要. 小腸出血は消化管出血全体の約4%程度といわれています。 原因としては、毛細血管拡張や動静脈奇形などの血管性病変や、NSAIDs （非ステロイド性消炎鎮痛薬）という薬やその他の病気によって潰瘍が生じる炎症性病変、小腸腫瘍、小腸憩室などがあります。 症状としては、出血する部位や出血量によって、黒色便や血便、貧血などが見られます。 検査. 小腸の検査法としては、小腸に造影剤を流してX線撮影を行う小腸造影検査の他に、近年では「カプセル内視鏡検査」「ダブルバルーン内視鏡検査」が行われるようになりました。 カプセル内視鏡検査は、長さ26mm・直径11mm のカプセルを飲み込み、1秒間に2枚ずつ約8時間にわたって約5万5,000枚の画像を撮影します。 |rlx| nhr| alc| zcw| mtr| hfg| bat| dsp| bvp| ipa| hrx| etd| lnb| dro| ifj| tas| zrl| nhw| goy| uts| mtq| elh| csq| wof| ksp| uha| jyg| txc| msf| ogg| ysp| jxd| ubm| tja| hoy| bjr| dpc| hkv| sby| bvy| nug| ppc| eve| mdv| tgm| ljq| kms| yar| mim| vgc|