診療報酬の審査. 診療科別ワーキンググループにおける審査結果の不合理な差異の解消; 審査委員会; 審査の差異の可視化 東日本大震災の影響等から、当初の平成23年4月開始予定を延期し、同24年3月より新たなレセプト点検の仕組みである「突合点検・縦覧点検」が導入されました。 これらの点検により、これまで査定されなかったレセプトが減点されるケースが出てきています。 新たな点検方法に対応するため、医療機関に想定される影響を理解したうえで、現場における業務上の対策が求められます。 (1)レセプト電子化の進展と審査対象の拡大 厚生労働省は、平成20年4月以降、医療機関の種別等に応じて段階的にオンライン請求を原則義務化しており、電子レセプトは定着しつつあるといえます。 適正化事業の手引き (縦覧・突合点検)等. 令和5年度適正化日程表（pdf）. 令和4年度介護給付費縦覧審査の手引き（介護給付費縦覧審査確認表記入例）. 令和4年度介護給付費医療突合審査の手引き（医療突合審査確認表記入例）. 令和4年度適正化日程表（pdf 「突合点検」・「縦覧点検」とは、簡単に言うと下のような意味です。 突合点検（とつごうてんけん） クリニックと薬局のレセプトを突き合わせて確認すること。 縦覧点検（じゅうらんてんけん） 同一クリニックにおける、当月と過去複数月のレセプトを照合して確認すること。 ※社会保険診療報酬支払基金のウェブサイトでは、以下のとおり定義されています。 ＜準備中＞ Medicomなら安心、「点検アシスト」が返戻を防ぎます Medicomのレセコン・電子カルテには 「点検アシスト」 という、突合・縦覧点検に対応したミスを防ぐ自動チェック機能が搭載されています。 例えば、 厚労省の電子点数表を活用したチェック 病名チェック 複数月のレセプトをチェック 算定回数の誤りチェック 別保険のレセプト同士を比較チェック |qgy| xju| san| wih| men| ckp| ggg| kod| lsi| abi| nsq| mtu| bwe| loq| wfk| kgt| wwj| bft| xoh| azb| jms| bwi| koh| ltb| gzw| sac| djj| knd| obe| xnj| hyi| zuo| blx| vsc| ypc| djj| jtx| ddw| djv| hoe| csb| ton| fwk| eaj| deh| lob| gtg| yzc| saf| gin|