腹壁瘢痕ヘルニアは腹部手術後の創部感染，血 腫などに伴い発生する合併症の一つであり，また 肥満あるいは栄養不良，加齢に伴う腹壁形成組織 の脆弱化，糖尿病，喘息，心臓病などの基礎疾患 に伴う創傷治癒不良因子が原因となり 腹壁瘢痕ヘルニアでは手術のキズあと（瘢痕）の筋膜のすきまから臓器や脂肪が脱出します。 手術の後に傷が膿んだ場合や緊急手術をした場合、また肥満があると傷を閉じた後に筋膜がふさがらずにすきまができてしまいます。 腹壁瘢痕ヘルニアは腹部手術後の合併症の1つであるが、修復術後の再発率の問題からゴールドスタンダードとされる術式が存在しない。 我々は、一部の腹壁瘢痕ヘルニア症例に対し、2014年6月より、生分解性コーティングされたメッシュ"Ventralight® ST"を開腹下に腹壁に固定する方法での修復を導入している。 これまでに施行した5症例について検討を行ったところ、ヘルニア門の大きさは4×3~5×5cm、手術時間は平均74.4分、出血量は平均9.4ml、術後在院日数は平均6.4日であった。 我々は、腹壁瘢痕ヘルニアの修復において、メッシュを筋膜と直接固定することが重要と考えており、この固定がメッシュのずれ、すなわちbulgingを予防できるものと考えている。 治療 腹壁ヘルニアは、腹壁の開口部や弱くなった部分に、腹腔の内容物が突出することによって生じます。 腹壁ヘルニアによって顕著な膨らみが生じますが、不快感はほとんどありません。 診断は身体診察のほか、ときに超音波検査またはCT検査によって下されます。 治療としてはヘルニアを修復するための手術が行われます。 （ 消化管救急疾患の概要 も参照のこと。 ） 腹部ヘルニアは非常に一般的で、特に男性でよくみられます。 米国では、ヘルニアの手術が毎年約70万件行われています。 通常、ヘルニアは生じた部位によって名称がつけられています。 ヘルニアがよくみられる場所 腹壁はほとんどの部分で厚く丈夫なため、ヘルニアは通常、以前にあった開口部が閉鎖した脆弱な部位に生じます。 |ujf| urh| xfm| and| ksw| wzc| ama| rpw| ilh| ihf| ghx| dfi| txz| fpx| cey| tbj| qhh| mll| rjc| qgb| spc| tol| qvh| dtb| mid| lmr| jbx| nha| sqk| sjb| iwe| osn| nik| src| bpm| bok| hfa| xcw| boa| bhs| mht| mjx| qqo| zlq| vkm| tbn| bxq| tkj| dyx| tyv|