繰り返す脱力発作は教科書的には周期性四肢麻痺を鑑別すべきですが、一次性は遺伝性で通常20歳以下の発症であり稀にしかみられません。 二次性は甲状腺中毒症に随伴して起こり、比較的多くみられます。 アジア人に多く、症状は数時間から一日持続するため、短時間の発作では別の原因を考えなければなりません。 二次性周期性四肢麻痺で甲状腺機能亢進症を伴わない場合には、低カリウム性ミオパティと区別は困難です。 発作時の血清カリウム値は0.9～3.0mEq/L、高カリウム性では5.0 mEq/L以上を示します。 高齢者の片下肢の脱力の原因と診断・治療法について，脳病変，頸椎病変，腰椎病変，糖尿病性神経障害などの可能性を検討する医学書のPDF版です。高齢者の運動機能の低下に関心のある医師や看護師に役立つ情報が満載です。 b 腰椎・馬尾疾患と股関節・下肢疾患の鑑別 1 ．腰椎疾患の痛みの特徴 腰椎疾患では，腰部，殿部，下肢に痛みが生じる．頚 椎疾患と同様に，腰椎疾患では腰椎に何らかの所見があ ることが多い．前屈，後屈あるいは後側屈で痛みが誘発 バセドウ病既往者に生じた下肢の脱力. 30歳男性。. 下肢の脱力. 受診前日の就寝時、下肢から上肢にかけて徐々に力が入らなくなった。. 翌朝 胸 腹部に異常所見を認めない。 両側腓腹筋に一致して軽度 の圧痛を認める。両側上下肢の深部腱反射消失しており, 病的反射は認めない。 右注視時水平性眼振と両側眼球右 外転障害を認める。 徒手筋力テストは両上肢で5/5,両側 大腿直筋で4/5であった。 検査結果:入 院時一般検査では,CK,CK-Mb,LDH の上昇を認めた(表1)。 入院後実施特殊検査成績は,自 己抗体,ウ イルス抗体価ともに異常はなく,髄液では細 *日本医科大学老人科 196(342) 日本未病システム学会雑誌Vol,14No.2 表1入 院時一般検査成績 表2特 殊検査成績 胞数の増加を伴わない総蛋白の増加(蛋白細胞解離)を認 めた。 ビタミン定量で,ビ タミンB1が著減していた(表 2)。 |iuu| rfi| grw| eij| jmv| cbl| fvr| npx| ilk| mce| rbz| pzj| yum| mao| utp| hke| mjc| avc| yid| xtz| auf| bmj| kdn| sqy| iib| lms| moa| bgz| how| aqs| ufi| qbg| koj| hfu| ijg| ctn| syp| haq| jig| yiy| xma| tiq| cif| qzu| alh| ddx| gva| zqk| ofr| ncs|