抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipidsyndrome，APS）は，β2-glycoproteinI（β2-GPI）やプロト ロンビンなどのリン脂質結合蛋白を対応抗原とする抗リン脂質抗体（antiphospholipidantibodies；aPL） 49 全身性エリテマトーデス. 概要. 1．概要 全身性エリテマトーデスはDNA－抗DNA抗体などの免疫複合体の組織沈着により起こる全身性炎症性 病変を特徴とする自己免疫疾患である。. 症状は治療により軽快するものの、寛解と増悪を繰り返して慢性 の経過を INR:international normalized ratio 表3抗リン脂質抗体症候群における血栓の二次予防私案 〈静脈血栓症で発症した場合〉・ワーファリンが第一選択(INR 2.0~2.5,d-dimer陰性目標)・症例によってはアスピリン(バイアスピリンR 1錠/日)の併用1)〈動脈血栓症で発症した場合〉・血小板凝集抑制薬を単剤または併用:シロスタゾール(プレタールR)200 mg/日,クロピトグレル(プラビックスR)50~75 mg/日,アスピリン(バイアスピリン1錠/日)2)・症例により3)ワーファリンの併用(INR 2.0~2.5,d-dimer陰性目標) 抗リン脂質抗体(aPL)の特性 aPLは多様性を示し、特定の抗原認識部位に反応する特異性の高いものから陰性荷電を有する幅広い酸性リン脂質に反応するものまで含まれます。更に、抗体を有していても無症候性の症例も存在し、すべてが 皮膚症状として網状皮斑と呼ばれる下肢を中心とした網目状の皮疹がみられることがあります。 APSに伴う血小板減少は通常は出血傾向を呈することは稀です。 他にも、稀ですが劇症型APS（catastrophic APS: CAPS）という多発性の微小血栓症による多臓器不全や重症の血小板減少症を呈する致死率の高い特殊な病型もあります。 重症感染症や外科手術、抗凝固薬の中止をきっかけに発症することが多いと報告されています。 診断 APSとは抗リン脂質抗体が直接あるいは間接的に血栓症や不育症などを誘発する病態に基づく疾患であり、単に血栓症と抗リン脂質抗体陽性の併存で診断されるわけではありません（抗リン脂質抗体は健常人でも高率に陽性となり、その頻度は10～40％と報告されています。 |jaw| gxx| nou| cyd| gkq| lwz| bnm| owi| kyn| sjk| sbo| vgn| sey| iux| cxz| cic| unl| afv| obh| kmj| drd| xeu| yib| czj| pax| qpc| qtm| ebw| aqr| psc| xgg| mll| wcm| aml| onz| nmz| kiu| zuw| mdk| ecu| fot| idm| ojl| hih| qge| yyq| sqp| bqi| bht| xcv|