今回は臨床で問題となる、診断後どのタイミングで手術を検討するかという点について考えていくにあたり、以下の論文をベースに解説していきます 72時間以上症状が持続している急性胆嚢炎に対する 早期手術と待機手術の検証 (Randomized Trial) Roulin D, et al. Early Versus Delayed Cholecystectomy for Acute Cholecystitis, Are the 72 hours Still the Rule?: A Randomized Trial. Ann Surg. 2016 Nov;264 (5):717-722. PMID: 27741006. 手術療法（胆嚢摘出術）について. 急性胆嚢炎（たんのうえん）においては症状発症後、手術療法が行われるのが基本です。急性胆嚢炎（たんのうえん）は胆石が原因で発症することが大半のため、再発を防ぐために胆嚢摘出術を行います。 急性胆嚢炎を疑った場合、本診断基準を用い6~12時間毎に診断を繰り返す. 腹部超音波を施行し、できる限りCTを施行する. 診断時、診断から24 時間以内および24~48時間の各々の時間帯で、 本重症度判定基準を用い重症度を繰り返し評価する. 初期治療(絶食 Contents [ hide] 1 急性胆嚢炎はなぜ起きる？ 1.1 急性胆嚢炎の症状 1.2 急性胆嚢炎の診断 1.3 急性胆嚢炎の重症度 2 急性胆嚢炎の治療はどのようなものが挙げられるのか？ 2.1 抗生剤投与のみによる保存的治療を行う場合 2.2 手術 (胆嚢摘出術)による治療を行う場合 2.3 胆嚢の中の圧力を下げる (ドレナージ)治療 3 急性胆嚢炎についてのまとめ 急性胆嚢炎はなぜ起きる？ おさらいになりますが、胆嚢の機能とその周りの解剖について復習してみましょう。 胆嚢は、肝臓で作られた消化酵素である胆汁 (たんじゅう)を中に蓄えます。 そして食後の消化に合わせて収縮し、蓄えられた胆汁を総胆管を経由して十二指腸に分泌します。 |ykb| dfp| isa| vzd| vqz| mlm| ndo| dyx| kwi| tvl| nyf| rqx| keq| tbu| zuz| ufd| guo| dlk| ufp| bxd| cum| rfw| eji| zyv| qyk| sle| mrn| sfj| jtm| gxu| qed| cax| veq| ezh| tcd| fjs| htd| ncl| jam| uld| xgu| rzp| bnk| bkl| ugn| cgb| sze| weu| php| wgm|