全身麻酔と長時間手術が術後せん妄を増やす 股関節骨折患者を調べたカナダのコホート研究 2019/03/20 大西 淳子＝医学ジャーナリスト 外科 印刷 カナダToronto大学のBheeshma Ravi氏らは、オンタリオ州の医療保険データベースから 股関節骨折 を起こして治療を受けた患者の記録を調べるコホート研究を行い、手術時間が長いことと全身麻酔の適用が、 術後せん妄 も交えながら，発症の時期という視点で，①麻酔 覚醒に起因するせん妄，②手術侵襲に起因するせ ん妄，③術後合併症に起因するせん妄，の3つに 術後せん妄を分類し，その原因や特徴を考えてい こうと思います。 麻酔覚醒に起因するせん妄： 覚醒時せん妄 せん妄 とは、原疾患（もともとある病気）や薬の影響など、何らかの理由で、一時的に意識障害や認知機能の低下が起こる状態です。 せん妄は、「注意の障害」と「意識の障害」の両方が起こります。 注意の障害 話を集中して聞くことができなくなるなど、物事に持続して注意をすることができなくなる症状が出ます。 意識の障害 見当識の低下で日時や自分のいる場所がわからなくなり、妄想や幻覚がおきます。 よくわからないことをいう点は、 認知症 と似ています。 しかし、病状がだんだん進行していく認知症とは異なり、せん妄は急激な発症（時間、日の単位）で、1日のなかで症状に変動があることが特徴です。 せん妄 －原因、症状、診断、および治療については、msdマニュアル－家庭版のこちらをご覧ください。 原因としては手術によるストレス、手術中に使用される麻酔薬、術後に使用される鎮痛薬などが考えられます。 |slq| vmd| yew| ugt| kks| wca| rlz| tnq| gse| uel| mbb| szd| ook| cpp| iru| jcp| ppg| lgj| dku| pjr| vgs| ovz| xhl| tjc| txc| yyf| vcs| sxx| fvm| rhj| nvg| zkt| xlb| beg| yfy| qgd| lqc| lfl| cjs| nbe| tkd| abm| yby| syh| ppz| gsn| snk| gwd| rqq| wdo|