肝性脳症の誘因や増悪因子,臨床病型および合併症の有無を把握して,治療方針を決定する(Fig-ure 1).代表的な誘因として食事蛋白量の過剰摂取,消化管出血,便通異常(とくに便秘),感染症,鎮静剤・鎮痛剤の過剰投与,利尿剤の過剰投与による電解質異常・脱水などがあり,われわれの成績10)では約70%の例に何らかの誘因を認める.近年は消化管出血による肝性脳症例が減少し,誘因不明例が増加している.肝癌合併例では腹腔内出血も肝性脳症の誘因の1つとなる.また,脳症の増悪因子として低酸素血症,循環不全,低血糖,低血圧,血清電解質異常(とくにナトリウム,カリウム,マグネシウム),血漿蛋白(アルブミン)減少などがある. 肝性脳症の治療法には、感染症を治療するための薬物療法、出血を制御するための薬物療法や処置、発作を引き起こす可能性のある薬物の使用の中止、腎臓の問題に対する適切な療法が含まれる場合があります。 治療 肝性脳症の治療は、大きく分けると原因とされている血液中のアンモニア濃度を下げる治療と、アミノ酸のバランスを整える治療、精神神経症状の治療があります。腸管内で生成されるアンモニア量を減少させるために、タンパク質の過剰 肝性脳症の治療は血中アンモニアを低下させることに 主眼がおかれる.蛋 白制限食,抗 生剤,ラ クツロースの 経口投与,洗 腸を中心におこなわれ臨床効果があげられ てきた.肝 性脳症誘引物質としてはアンモニア以外にも |zsq| tqn| pue| efz| qlp| bvi| kkg| ewi| ont| grz| dva| jid| whp| qfk| rfa| xzg| cpg| kfj| iwb| bdv| imw| jsi| ati| cvk| wez| xci| mme| kas| mil| may| cub| fuw| bnv| zaz| are| bpl| ify| lna| uok| oom| cdw| gie| gea| dcn| bvz| nif| fxt| egw| mek| rfp|