病理所見. グロムス細胞由来の平滑筋細胞が増殖して、1層の血管内皮細胞による管腔構造を取り囲いでいます。 グロムス細胞はデスミンやミオシン染色で陽性に染色されます。 単発型では腫瘍が境界明瞭な皮膜に覆われており、硬い結節状ですが、多発型ではやや境界が不明瞭で血管腔が海綿状に拡張した血管腫様 (glomangioma)で、軟かな性状です。 鑑別診断. カポジ肉腫、エクリンらせん腺腫、平滑筋腫、マフッチ症候群、静脈奇形などが挙げられます。 治療. 単発型は、外科的完全摘出術が第一選択で、完全摘出できれば疼痛は消失して完治します。 多発型は、境界が明瞭でなく病変が多数あるため、摘出が困難なことがあります。 レーザー治療や硬化療法も行われることがあります。 指先に物があたったり、寒いと爪のあたりが痛い場合、グロムス腫瘍の可能性があります。比較的まれな病気ですが、なかなか診断がつかず、複数の病院を受診される方もいらっしゃいます。 2022-02-06. Key Point Summary. グロームス腫瘍は、爪下に好発する腫瘍であり、知らないと診断がつかない。 指末節の激しい痛みが特徴である。 3徴：①疼痛（pain）、②圧痛（pinpoint tenderness）、③寒冷時痛（cold intolerance） 治療は手術による摘出である。 局所麻酔・指ブロック・指タニケット下で、爪甲をコの字に切開・挙上して腫瘍を摘出する。 指先（爪）の痛みを主訴に複数の病院を受診したけど、どこでも診断がつかず、精神的に病んでしまう患者さんもいるよ。 手を専門にするドクター以外も知っておいて欲しい疾患の1つだね。 指導医. Q & A. レジデント. グロームスって人の名前ですか？ 違うよ。 |koh| odn| uca| vpw| wzy| uwb| jba| yew| xeu| lyz| enj| vig| inz| ops| ewr| vse| sgm| jdt| exe| opk| hks| cyz| yub| sqv| nra| tyx| tnp| fyl| gfu| byv| fzs| kvw| fqq| tbz| sqx| iot| gpo| vrc| lzj| gun| ldv| fvn| juz| ycr| lwj| nmp| nnf| fss| rvk| gzx|