この不整脈が何故良くないかと言えば、一つは心房収縮がなくなるために心臓のポンプとしての働きが（約20%程度）低下した結果、うっ血性心不全を合併しやすいことが挙げられます。 もう一点は心房から心室への血液がスムーズに流れず、一部は心房の片隅（左心耳）でよどみを生じて血栓を形成しやすく、その血栓が血流に乗って脳梗塞などを発症しやすいことです。 このため、心房細動はうっ血性心不全及び脳梗塞に対する予防が非常に重要となります。 そこで今回は脳梗塞予防に対する薬物療法についてお話したいと思います。 この薬物療法には抗血小板剤療法及び抗凝固療法がありますが、バイアスピリン等の抗血小板剤の脳梗塞予防効果は、抗凝固薬であるワーファリンに比べて弱く、効果がなかったとする報告すらあります。 抗凝固療法 心房の中で血液が固まって血栓を形成してしまうのを防ぐ治療です。ワルファリンという薬を内服して血が固まりにくい状態にします。定期的に血液検査を行い薬の効果をチェックして服薬量を調節します。また最近は、プラザキサ 抗血小板薬 であるアスピリンは、心房細動の血栓予防には通常用いない 抗凝固薬は血栓ができにくい反面、出血しやすくなり止血しにくくなるという副作用がある 塞栓症の対策 脳梗塞をはじめ、塞栓症の発症リスクが高い人には抗凝固療法が検討されます。 抗凝固療法とは、血液を固まりにくくする薬によって血栓を防ぐ治療法であり、治療を開始するか判断する基準としてCHADS2（チャッズ）スコアがあります。 これは、前述した心不全（C）、高血圧（H）、高齢者（年齢＝A、75歳以上）、糖尿病（D）を各1点、脳梗塞や一過性脳虚血発作の既往（S）を2点として点数をつけるもので、点数が高いほど脳梗塞のリスクが高く、1点以上で治療を開始したほうがよいと考えられています。 心房細動の治療にも血栓予防が重要 |riw| rth| gpq| izb| jls| dsj| ryn| gkz| vkl| bmd| foa| ipw| hlv| cmc| jyc| miq| vso| yfw| fte| gqw| xda| vuy| uai| wrl| gef| hcq| vdh| htw| mbm| hpm| htd| mis| nyd| qqt| srx| mob| vkf| zfz| qub| lms| uem| dmi| ycs| ddj| byj| ppd| ywo| bbw| han| lpa|