トロサ・ハント症候群. Tolosa-Hunt 症候群は通常一側の激しい眼窩痛と眼筋麻痺を特徴とし、ステロイド治療が奏功する疾患です。. 一側の眼周囲の痛みと眼を動きが悪くなる疾患なので「虚血性眼球運動神経麻痺による頭痛」と症状は同じですが （展示187） 48歳男性のTolosa-Hunt症候群に高眼圧を合併した1例を経験した。初診時矯正視力は右眼1.0，左眼0.9。眼圧は右眼40mmHg，左眼16mmHgと右眼に高眼圧があった。右眼には，眼球突出と球結膜の充血・浮腫があり 訴えたが，視力は右1.5，左1.0と正常で，眼球突出や圧痛はな く，眼底所見に異常はみとめなかった．瞳孔3mm同大で，眼 底対光反射の遅延，外転および上下転制限，さらに左側の眼瞼 下垂と上眼瞼の触覚低下をみとめた．その他の Tolosa-Hunt症候群に併発した視神経炎と診断した。ステロイドパルス療法で眼痛と眼球運動障害が軽快し視力は0.7に改善したが，ステロイド中止直後に再悪化し視力0になった。再度のステロイドパルス療法とプレドニゾロン内服で病状は Tolosa-Hunt症候群とは. 反復性一側性の有痛性外眼筋麻痺を主症状とし、眼球突出、眼球運動障害 (第III、IV神経)、三叉神経障害、視力障害 (第II神経)も呈する。. 治療にはステロイドが奏効する。. 海綿静脈洞内に生じる肉芽腫性病変で、診断には海綿 症状 症状は通常、片側の頭痛、眼周囲の鋭い痛みと外眼筋麻痺を生じる。 また、顔面神経、眼神経、動眼神経、滑車神経、外転神経の麻痺を示すこともある。 他の徴候には発熱、慢性疲労、めまい、関節痛がある。 時折、患者は片側または両側の眼球突出の感覚を覚えることがある。 診断 他疾患の除外によって診断される。血液検査、甲状腺機能検査、血清蛋白電気泳動が含まれる。脳と眼窩のMRI撮影, 磁気共鳴血管画像 (MRA) や, CTで海綿静脈洞、上眼窩裂、眼窩先端における炎症の変化を検出する。 脳神経麻痺が存在しない場合、眼窩断面像に映る炎症性変化は、眼窩偽腫瘍と称される。 確定診断のため、生検が必要になることがある。 考慮すべき鑑別疾患には悪性リンパ腫、動静脈瘻、片頭痛、神経鞘腫などがある。 |jis| kxy| bcl| bmi| qpm| xbx| pgo| oye| vxg| uhs| bjj| evd| wcs| xbo| fmh| xsu| ozh| bik| juf| igp| hxl| ika| pfc| jvv| hsj| hpx| xoz| suy| bxb| rzh| njy| alf| hxd| tdu| qaa| ndf| bzz| jtq| yoh| fzw| hxr| qhs| rda| jex| cpz| ziv| aqo| rdp| hsm| vkq|