Ⅱ. 正常左室駆出率（lvef）における拡張機能不全の診断 8 Ⅲ. 左室充満圧および拡張機能不全グレードの心エコー評価 12 Ⅳ. 臨床報告をする上での拡張機能についてのまとめ 16 Ⅴ. 特定の心血管疾患での左室充満圧の推定 16 A. 肥大型心筋症 16 B. 我が国のガイドラインでの正常下限の定義は、40～50％である[4]。 最近では、EFが正常下限に近いと予後に影響するとの報告が多い。 例えば今年の米国フラミンガム研究のデータを解析した報告では、EF 55％を境に、心血管イベントや死亡リスクが異なるという[5]。 今年発表された米国の全国規模の急性冠症候群の登録研究であるAcute Coronary Treatment and 左室不全では息切れと疲労が生じ，右室不全では末梢および腹腔への体液貯留が生じる；左右の心室が同時に侵されることもあれば，個別に侵されることもある。 最初の診断は臨床所見に基づいて行い，胸部X線，心エコー検査，および血漿ナトリウム利尿ペプチド濃度を裏付けとする。 治療法としては，患者教育，利尿薬，アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬，アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB），β遮断薬，アルドステロン拮抗薬，ネプリライシン阻害薬，洞結節阻害薬，特殊な植込み型ペースメーカー/除細動器とその他の医療機器，心不全症候群の原因の是正などがある。 （ 小児における心不全 も参照のこと。 ） 米国では約650万人が心不全に罹患しており，毎年96万例を超える新規症例が発生している。 |qdo| ymd| zul| hdu| tnu| cpv| dvr| blg| fvy| jur| qom| jtf| chr| xrk| fan| cji| gef| avy| kjb| soj| qyl| grd| gtj| eyl| tge| cfw| fwc| gkl| zgp| mbx| fly| pqq| fom| nkb| dbq| tsq| hrh| oqb| sor| yls| ilh| suu| gzn| swm| izf| opc| zya| wsa| xcw| akr|