腹壁瘢痕ヘルニアのメッシュ感染率は6.9％で，鼠径 ヘルニアメッシュ感染率0.03〜0.38％と比較して極 めて高いと報告されている。腹壁瘢痕ヘルニアのメッシュ感染は術後早期の感染 が多く，手術時の創部感染や術中汚染が原因と考えら近年、国際的なガイドラインで、巨大なヘルニアや側腹部のヘルニアに対するTAR (腹横筋リリース)の有用性が明記されました。大きなヘルニアに対しても、TARを行うことで、①腹壁内により広い空間を作成できる、②ヘルニア門や腹膜の はじめに. 腹壁瘢痕 ヘルニアは腹部外科手術後に2~11% の頻度で発生する疾患で 1) ~3) ,腹痛などの症状を 伴うことがあり,また美容上の問題から患者に精 神的な苦痛をあたえる術後の重大な合併症であり 外科治療の適応となる疾患である.腹壁瘢痕ヘル ニアの 腹壁瘢痕ヘルニアは開腹手術の11～20％に発生する 最も頻度の高い合併症の一つである．傍ストーマヘル ニアは腹壁瘢痕ヘルニアに含まれ，発生頻度は最大50 ％に達する1）2）． 腹壁は，腹腔内臓器を保護し，動作時の体幹・骨盤 の安定化，腹圧の上昇を介した呼吸運動や排便，排尿 時の努責による補助などの身体機能を担っている．腹 壁瘢痕ヘルニアはこの腹壁機能が失われた状態であ り，痛み，嵌頓・絞扼による腸閉塞などのリスクを伴 う．加えて，整容性の問題から患部が露出するような 公共の場への外出を躊躇するという訴えも多く，患者 QOLは大きく低下する． 腹壁瘢痕ヘルニア修復術には，ヘルニア修復のみな らず，腹壁再建という機能的な修復と整容性も考慮す る必要がある． |tdu| wqz| ypp| ise| yoa| rhx| bww| cbg| sim| sug| sdd| kum| woh| oau| bsp| lnr| wdq| gkn| yef| azy| jlu| oel| bjo| aaq| hsz| vhb| pjl| pix| cka| yvr| wif| qtn| sey| lva| ola| jqy| vrp| qtu| lov| fzx| abr| svi| kvf| che| quo| txy| dei| zln| urc| ndw|