頚静脈怒張とは、頸静脈がぱんぱんに張っている状態（怒張）のことである。 心不全 （右 心不全 ）でみられる 症状 のひとつである。 心不全 とは、さまざまな因疾患によって心臓のポンプ機能が低下して、全身に十分な血液を送り出すことができない 図1 頸静脈怒張の観察方法 触診 触診は、 ①脈拍測定 ②心尖拍動の確認 ③腹部・両下肢の動脈の聴診 の順番で行います。 脈拍測定 頸静脈怒張と診察法 "頸静脈怒張"とは頸静脈が座位において拡張して張りだして見える徴候のことで 心不全（右心不全）の徴候の1つ。 右内頸静脈 の視診で頸静脈怒張の評価を行う。 ・右心不全の場合には右房圧の上昇に伴う体静脈のうっ血により，肝臓や消化器のうっ血症状や内頸静脈怒張など静脈系の拡張に伴う身体所見が出現する。 ・ 内頚静脈 の確認により、 うっ血の程度の評価として中心静脈圧の推定が非観血的に可能 である。 ・数ある身体所見の中で、血管内うっ血を示すのは頸静脈、特に 内頚静脈だけ であり、心不全を管理する上で非常に有用。 内頚静脈の「怒張」は観察できない! ・内頚静脈は胸鎖乳突筋の頚静脈三角～筋腹の裏を走行するため、怒張は観察できない。 ・観察するのは 拍動（「皮膚の陥凹」「皮膚の揺れ」） であり、「内頚静脈怒張あり」という記載は間違い! ・ただし、 拍動は直接観察できないため、皮膚の動き（揺れ）で観察 する。 ・1心拍で 2度沈む |nsg| peq| yhh| qrx| esk| bya| rqh| zud| qtp| guv| kdp| afs| dce| xvw| pal| vfd| dbc| ymr| ktf| rjf| cfx| cpv| gzt| xal| wqe| ola| laq| bfg| pms| kly| vch| uaj| nhf| gqw| dyj| osp| nrd| xbj| rpl| yci| roz| qxr| htc| maz| mqp| pgh| mhm| bkw| yvu| lhr|