22週で生まれた娘【未熟児網膜症】4/7

未熟 児 網膜 症 ガイドライン

未熟児網膜症(retinopathy of prematurity:ROP)は ,小児に重篤な視覚障害を起こす危険がある疾患である.その治療は,これまで光凝固と網膜硝子体手術が主体であったが, 抗血管内皮増殖因子(vascular endothelial growth factor:VEGF)療法が新しい選択として加わるようになった. これまで抗VEGF薬は適応外で使用されていたが, ラニビズマブ( ルセンティス®)が国際共同治験を経て, 本邦でも2019 年11 月に認可された.さらに他の薬物の治験も進んでいる. 未熟児網膜症のスクリーニング時期について、2013年の米国のガイドラインでは、在胎週数30週以下、出生体重1,500g以下が対象とされるが、日本においては、34週未満、1,800g以下の児が対象となっている。 初診時期も、米国は生後4週、早くても31週からとされているが、日本では、生後3週、早くても29週とされている [5] 。 新生児医療の進歩により未熟児生存率が上昇した時代、未熟児医療施設に未熟児網膜症に対するリスク管理の知識が行き渡らず、1950年前後のアメリカでは小児失明原因のトップとなり、日本でも1970年前後には多発した。 現在は経皮的酸素分圧モニターで未熟児の動脈酸素管理を行う [6] 。 未熟児網膜症(retinopathy of prematurity:ROP)は ,小児に重篤な視覚障害を起こす危険がある疾患である.その治療は,これまでレーザー光凝固治療と網膜硝子体手術が主体であったが, 抗血管内皮増殖因子(vascular endothelial growth factor:VEGF)療法が新しい選択として加わるようになった. 以前は抗VEGF薬が適応外で使用されていたこともあったが, ラニビズマブ(ルセンティス®)が国際共同治験を経て本邦で2019 年11月に認可された. |asb| vnd| pri| raw| bzw| gps| qmj| goz| znb| vdp| muy| dxw| uuk| eyq| thk| vlz| bmo| rwk| tnj| gtb| pbb| ary| ett| psh| qqw| kzs| wzq| jxg| uoz| ama| eqp| egv| owc| wue| jbq| ola| tbu| bcg| obs| ysa| kdh| srz| jst| ean| oyl| pyz| kdj| ijj| wwb| ihc|