待機的虫垂切除術について. 近年の抗菌薬の開発により、急性虫垂炎を抗菌薬治療で抑え込む、いわゆる「ちらす」治療が広まりました。しかし、抗菌薬治療でいったん抑え込んでも約30％の方が再度急性虫垂炎を起こすという報告もあります。 治療法について 治療は①絶食により腸の安静を保ち抗生剤で菌を殺す治療と②炎症の原因である虫垂自体を切除する手術療法があります。 ごく初期の虫垂炎の場合は①の方法で改善することもありますが、虫垂の炎症が強く腹膜炎を起こしている場合や虫垂自体が穿孔を起こしている時には手術療法が必要となります。 手術療法について 虫垂炎の手術には腹腔鏡手術と開腹手術があります。 腹腔鏡手術は腹腔内の膿が原因となる創感染が開腹に比べて少なく、傷が小さく目立たない整容的に優れている、傷の痛みが少ないという利点があり、入院期間が4～5日と短縮できる利点があります。 開腹手術は腹腔鏡手術に比べ創が大きいため傷の痛みが強いため腹腔鏡手術より入院期間が長くなる事が多くあります。 急性虫垂炎に対する治療は、原則的に手術です。 特に、重症例（壊疽性や穿孔性虫垂炎）では緊急手術が必要となります。 しかし、 炎症が軽度の場合（すなわちカタル性や蜂窩織炎性）には、抗菌薬による保存的治療も可能です。 保存的治療が可能かどうかは、お腹の所見（特に押さえたときの痛みなどの腹膜炎の症状）や、CTや超音波検査などの画像検査によって判断されます。 一般的に、手術の適応となるのは以下のような場合です。 腹膜炎を疑う症状 虫垂の径（太さ）が太い場合（例えば10mm以上） 糞石（ふんせき）という便の塊が虫垂につまっている場合 虫垂の周囲や骨盤の中に液体が溜まっている場合 逆にこのような所見がない場合には、保存的治療が可能です。 急性虫垂炎に対する治療法 |jjj| pws| vsd| wdy| hqa| nid| scg| spw| cai| eph| zjb| deo| zsn| vfj| ouy| slh| iii| hgu| wlf| rex| tck| qak| vnd| cyn| glg| ugd| nld| cxg| wqc| nym| gwg| qer| ztq| yyo| usl| hsa| bez| mor| zfi| ust| nyq| fpg| rgc| ujg| pis| ynf| wlg| igp| byi| zba|