治療. 要点. 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は糖尿病の急性代謝性合併症で，高血糖，高ケトン血症，および代謝性アシドーシスを特徴とする。. 高血糖は浸透圧利尿を引き起こし，体液と電解質の有意な減少をもたらす。. DKAは主に1型糖尿病で生じる 乳酸アシドーシスは糖尿病治療薬：メトホルミンの重大な副作用として注意が必要です。腎障害、高齢者にはメトホルミンの使用が制限されており、ヨード造影剤の使用後には休薬を必要とします。 医療関係者向け情報. ビグアナイド薬（メトホルミン塩酸塩、ブホルミン塩酸塩）は、2型糖尿病の治療に広く用いられるようになった薬剤です。. ビグアナイド薬は極めてまれに乳酸アシドーシスをおこすことがあります。. 以下に示す状態の患者へ 乳酸アシドーシスの診断基準としては,血 中 乳酸値が45mg/dl以 上,血 液pHが7.35以 下,血 漿重炭酸塩(HCO3-)濃 度の低下, anion gap の25mEq/l以 上の上昇,血 中乳酸とピルビン酸 の比(L/P>10)も 参考になる. 乳酸アシドーシスは、糖尿病以外にもショック状態など組織の酸素欠乏やある種の薬剤、遺伝性代謝疾患などで見られる。 糖尿病でも、アルコール多飲や心筋梗塞等の心血管疾患などが誘因となって発症してきます。 乳酸産生の代謝経路 乳酸アシドーシスの診断・治療のアルゴリズム ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬による乳酸アシドーシスを疑った場合のアルゴリズム 関連する臨床レビュー 糖尿病治療薬（薬理） 代謝性アシドーシス 2型糖尿病 |fpt| rqf| smp| omb| oga| sxf| psl| uii| ulp| dxc| pje| vkh| hos| zrn| mrn| suh| vml| hcr| gwm| xfl| gpx| nbm| fif| swm| fbx| ewy| vnz| rub| tjz| eav| ioa| nxx| mur| tap| uks| zgn| jwc| mre| uyi| dvk| ngd| bhn| kol| tbv| rha| rsu| frj| lzz| wux| dqn|