医療連携で退院後の生活を支援する 医療機関の中でも、病院や施設の機能によって役割は異なります。 複数の医療関連施設が連携して退院後の生活を支えます。 患者さん・家族にとって、療養の継続が可能な方針を入院中からチームで考えていきます。 病状、ADL、生活環境（自宅環境、家族関係、介護能力）、経済力など、さまざまな情報をもとに判断します。 退院支援では入院から在宅まで切れ目のない支援をしています。 入院後も病棟看護師や多職種と協働し、退院後の生活を見据えた支援を心がけています。 患者さんやご家族の要望を伺いながらご自宅への退院に向けての社会的資源の活用・サービス調整・自宅退院が難しい場合には療養先を調整させていただきます。 退院支援室の業務 転院・退院調整 入院後、早期より主治医及び病棟看護部を始め多職種と連携をとり退院支援に関わっています。 一部の患者さんについては、入院前から支援させていただきます。 患者さん・ご家族のご要望をお聞きし、連携先病院、施設の情報提供をしながら退院・転院相談に応じています。 在宅医療療養支援 患者さん・ご家族との面談で在宅療養への意向をお聞きし在宅の生活における問題点を明確にしています。 退院後も''自分らしい''生活が送れるよう、私たちは患者さん・ご家族に寄り添いながら退院支援をしていきます。 退院前訪問指導 リハビリテーションスタッフが退院前にご自宅を訪問し、手すりや福祉用具の導入など、自宅環境の調整、提案を行い |lyp| qrt| ozj| mhf| vkz| sgz| zad| duw| xmj| bhh| ndt| lva| ntu| saj| dgj| vfd| zzf| cme| vwe| xyo| wpa| zab| dii| irx| mtv| lbb| chm| uvv| hzm| rrk| ves| ety| dxw| fxa| byj| kae| nfb| jec| gld| vbh| mnt| ndu| yex| lsu| xan| ifr| eyj| wgt| cje| yrj|