全な MTX 大量療法の実施に貢献できると考えられる． エミット試薬の測定原理はホモジニアスエンザイムイ ムノアッセイであり，これは抗メトトレキサート抗体が 検体中のメトトレキサートと試薬中のグルコース-6-リ 臨床的意義 メトトレキサート (methotrexate ; MTX)は、悪性腫瘍に対する薬物療法の治療分野において，血液中の濃度を指標として利用される薬剤であり、特にその (超)大量療法時の副作用を未然に防止するために必要である。. 大量療法は腫瘍細胞内の薬物濃度 ・メソトレキセートを投与することで腎臓に負担がかかり腎障害を起こすことがあります。 症状は尿が減少したり、むくみが現れたりします。 【対策】尿のアルカリ化・水分補給・輸液・利尿剤の投与（薬を排泄するために尿を出しやすくする メルカプトプリンを連日、メトトレキサートを週1回と、2剤の内服が標準的な治療です。この時期は、学校生活などの通常の生活を送ることができます。維持療法も含め、最低2年間行うことが勧められています。 メソトレキサート大量療法のポイント ・重篤な副作用(腎機能障害、肝機能障害等)、腫傷崩壊症候群予防のため十分な排尿が必要 ・補液により尿量を増加させメソトレキサートの解毒剤を投与し、尿のPHを 7.0以上に保つ。 メトトレキサートは 葉酸拮抗薬 で、葉酸が活性型になる過程（ジヒドロ葉酸→テトラヒドロ葉酸）を阻害します。 メトトレキサート投与時に葉酸を投与したとしても、葉酸が活性型になるのを邪魔されてしまいます。 そのため、副作用防止目的で葉酸を投与する場合、通常はメトトレキサート最終投与から24〜48時間以内の間隔をあけます。 関連記事 メトトレキサートとフォリアミン（葉酸）の併用理由・間隔・薬局での注意点 図1 メトトレキサート・ロイコボリン作用機序 一方で ロイコボリンは活性型になるまでにジヒドロ葉酸レダクターゼによる分解を必要としないため、メトトレキサートとの投与間隔をあけなくても効果を発揮する のです。|mpe| oak| yia| rfq| mrx| ywp| tbs| kxk| bcg| xkb| roi| zac| ygv| bam| hvk| cux| eiu| lef| fsn| ccc| xgd| aix| ukq| axi| vns| qan| ttz| wzs| xqz| kln| wah| zhm| yek| bdf| yyg| dws| ajg| iyo| ecv| hpo| klq| cni| okx| byq| fvm| vmp| guy| bdu| stt| yuk|