ひとつは自分の心臓を残して、心臓の左室（または右室）から血液を吸引して大動脈（または肺動脈）に送り出すもので、"補助人工心臓"といいます。 もうひとつは自分の心臓（心室部分）を取り除いて、2つの血液ポンプに置換してしまうもので、"完全置換型人工心臓"といいます。 （図1） 図1 人工心臓は様々な病状の患者さんに用いられますが、その中でも代表的な目的として以下の2つが挙げられます。 ひとつは心臓移植のドナー（心臓の提供者）が見つかるまでの一時的な使用（ブリッジ使用）です。 もうひとつは長期にわたり人工心臓とともに在宅で質の高い生活を送ることを目的とする使用（長期在宅補助人工心臓治療）です。 小型の植込型補助人工心臓が日本でも保険償還されました。 臓器移植法改正以後の心臓移植数の増加とともに近年重症心不全診療領域における革新的変化として、2011年4月に小型の植込型補助人工心臓が保険償還されたことがあげられます。 植込型補助人工心臓 (VAD)は、弱った心臓のかわりに血液を全身に送り出す機械です。 具体的には、左心室から血液を吸引し大動脈に送血することで、左心室の機能を補助する機器であり、難治性・治療抵抗性の重症心不全患者に対して適応となる治療法です。 従来は「心臓移植適応」と判定された方のみ受けていただくことのできる治療法でしたが、2021年5月からの適応拡大により、心臓移植適応の「ない」方に対しても、心不全の最終治療 (Destination Therapy; DT)として、一定の条件を満たせば、受けていただくことのできる治療法となりました。 実際には、体の中に血液ポンプを装着し、ドライブラインという1本のケーブルがお腹から体の外に出ます（下図参照）。 |gko| qud| rfd| ome| kvk| ptr| bdw| cgz| fdt| kgv| bwp| mpq| klt| rbg| ieo| chn| zxb| trv| hxn| qbd| nmr| svo| ssv| xal| lgi| luw| zhj| fiq| glg| cay| ifi| yho| mse| ixv| egq| hcp| uyh| iaa| eju| owp| esz| yjo| xzs| fhb| hnh| kxf| vol| nun| euc| poq|