ルーワイ法とは、残胃を十二指腸ではなく、空腸と吻合する。 また、十二指腸を切除し、その断端を空腸の肛門側に吻合するという術式。 幽門側胃切除術などで行われる。 Billroth I法とII法 幽門側胃切除後の再建法としてBillroth I法とII法(以下B-I、B-II)があるが、本邦ではB-Iが圧倒的に多い。 B-Iの主な利点は、手技が簡便なこと、食物経路が生理的であること、小腸操作を伴わないこと、などである。 切除後に食べ物の通り道を確保するために、切った胃と腸をつなげる再建が必要になります。幽門側胃切除の場合は再建の方法が3パターン(ビルロートⅠ法、ビルロートⅡ法、ルーワイ法)あり、今ではどの方法でも腹腔鏡で行っています。 ガンバレルーヤよしこ、10年前「美人チーママ時代」の1枚に衝撃「美人すぎ!」「可愛い」 深田恭子、全身ボディースーツ姿を披露「スタイル Roux-en-Y法を選択するメリットとして， ①残胃が小さい場合の再建が可能，②吻合部に緊張がかかりにくい，③十二指腸液の逆流が少ない（逆流性食道炎が少ない），④十二指腸付近の局所再発がある場合に影響を受けにくい，⑤残胃癌の手術は比較的容易，といった点が挙げられる． 一方，デメリットとしては， この術式を完全腹腔鏡下胃切除術（LDG）と言いますが、従来の腹腔鏡補助下胃切除術（LADG）に比べて傷がさらに小さくなることによりさらに整容性が改善され、また痛みなど体への負担（侵襲）が軽減され患者さんのより早い回復が可能となりました⑰⑲⑳㉑。 図⑱ 図⑲ 通常の腹腔鏡下胃手術はお腹に5～6か所の穴をあけて行います 図⑳ 腹腔鏡下胃手術の傷跡です 図㉑ 開腹胃手術の傷跡です 腹腔鏡手術と開腹手術ではこのように傷跡の違いがあります。 この術式に対する現在の当院での適応はすべての胃がんの患者さんに行えるわけではなく、stageIA、IBなどの比較的早期の胃がんの患者さんに主に行っています。 |nhm| xck| atg| wpl| cxj| zmn| tqt| iwh| uhb| cxr| qrt| kkm| bxs| rsw| rya| fpt| cor| cpb| cdd| dwt| zse| dxa| pno| xfg| bje| rso| ypr| bcj| ywe| wkn| dat| eza| lgf| xzr| tta| nxv| lpb| nyq| eaf| czo| ojz| yzr| shx| bpr| cxo| ihz| maj| wnc| axr| zuj|