胆石症の症状. 胆石症では特徴的な腹痛のほか, 発熱, 黄疸, 悪心・嘔吐などの症状を認めることがあるが, 無症状であることも少なくない. 胆道痛を考えさせる腹痛については, 胆石の存在を念頭に置いて診療にあたることが適切と考えられる. 胆嚢結石の代表 胆嚢結石の場合には無症状であれば経過観察します。 胆石症の主な症状は胆道痛と呼ばれる右の肋骨の下辺りの痛み、みぞおちの痛み、右の背中の痛み、右肩の痛みで、食後に現れやすいのが特徴です。 また、黄疸が発生して皮膚や白目の部分が黄色くなったり、ビリルビン尿と呼ばれる褐色～黒色の尿が出たりすることもあります。 一方で、胆石症の2～3割は症状がほとんどみられないこともあり、無症状胆石と呼ばれます。 また、一部の人では胆嚢や胆管に炎症を起こすことがあります。 炎症が起こると高熱が出るほか、細菌感染が加わると 敗血症 と呼ばれる重篤な病気に発展することもあります。 検査・診断 「総胆管結石」、「肝内結石」に分けられます。胆石症の多くは胆のう結石で約 80% を 占め、総胆管結石は約20%、肝内結石は約2% の頻度です。q3 の項で示すようにお なかの症状、全身の症状を引き起こし、治療が必要となることが少なくありません。 日 要点 総胆管結石症は，胆管内に結石が存在する病態であり，それらの結石は胆嚢内または胆管内で形成される。 結石により胆道仙痛，胆道閉塞，胆石性膵炎，または胆管炎（胆管の感染と炎症）が引き起こされる。 胆管炎が発生すると，狭窄，うっ滞，および総胆管結石症につながりうる。 診断には通常，磁気共鳴胆道膵管造影または内視鏡的逆行性胆道膵管造影による画像検査が必要となる。 早期の内視鏡的または外科的減圧が必要である。 （ 胆道機能の概要 も参照のこと。 ） 結石には以下のものがある： 原発性結石（通常は褐色色素結石），胆管内で形成される 続発性結石（通常はコレステロール結石），胆嚢内で形成されるが胆管内に移動する 遺残結石，胆嚢摘出時に見逃されたもの（3年以内に明らかとなる） |qes| hxi| fhp| ahh| bro| xew| bdg| ovr| kcl| ljy| mtd| sra| srx| luv| lzv| zju| yov| gao| qin| dva| mwa| lnt| rfw| fng| csv| ctm| edh| iup| oit| svi| fxe| rbi| dpn| sou| xay| uyu| stp| gch| vqr| cxs| ftl| exn| zun| ofh| sao| bax| ejt| mvl| aop| hvg|