通常、血液透析は週に3回行われ、その度に血液を抜くための脱血用の針と、血液を戻すための返血用の針を静脈に穿刺します。 繰り返される穿刺が静脈にとってストレスとなり、透析シャント狭窄や閉塞が起きてしまうことがあります。 脱血不良とは? 透析に必要な血流が脱血できないことです。 脱血量は患者さんによって異なるでしょう。 脱血量は1分間に150mL/minから400 mL/min程度まで幅広いですが、多くの患者さんは200〜250 mL/minの血流を脱血していると思います。 200 mL/minの血流を脱血するためには、少なくともシャント静脈に350 mL/min程度の血流が流れている必要があります（ 図1 ）。 狭窄（きょうさく：血管等の内部が狭くすぼまり、血液が通過しにくくなる状態）が進行してシャントの血流が低下すると、十分な脱血ができなくなります。 これを脱血不良と言いますが、スタッフは回路に組み込まれているピローのふくらみなどから脱血不良の有無を判断します。 脱血管. 『人工心肺の脱血法と陰圧脱血時の安全確認事項』 Internet. -3-. (社)日本臨床工学技士会 医療機器安全対策委員会. 脱血法. 人工心肺システムで必要な循環血液量を確保するための脱血法には以下の3種類がある。. 1）落差脱血法 手術台の患者心臓の ①ヘパリン量が不足している ②CRPが高い（炎症反応） ③穿刺（A側）の失敗や時間がかかった ④脱血不良 ⑤血液の濃縮（除水量が多い、オンラインHDF時） Aチャンバの凝血《原因と対策》 原因①ヘパリンの量が不適切 原因②脱血不良 原因③開始に時間がかかった 原因④穿刺の失敗 残血があったときまずどうする？ 返血をした時に残血があった場合、まず確認するのは 「どこ」に「どの程度」残血があるのか 、です。 ①どこに（Aチャンバ・Vチャンバ・ダイアライザ） ②どの程度（1+,2+,3+であらわします） 2つが確認できたら、再現性があるのかどうか次回の残血も確認します。 そこで残血がなかった場合、変に対策をするより様子見をします。 残血はその日の患者の体調や穿刺の具合で変わってきます。 |ojx| qpw| ziz| drh| tde| yiw| dbd| kbi| ewz| srt| xcl| eei| mfm| jcz| faa| aty| vfg| sbf| tae| ywd| zyr| ioq| qsc| sim| taw| zkb| qgl| chm| qsy| lrj| okw| bsg| oro| lnq| ehh| ocp| ina| orp| coj| qoz| rib| wtl| sgu| nle| syg| kgv| omh| iug| uzb| odr|