センチネルリンパ節生検を行わず、腋窩リンパ節郭清も行わないことも時には選択肢として挙げられます。ただし、術前診断において非浸潤がんであることを確定するのはかなり困難です。 それが、乳がんが全身病といわれるゆえんです。 そうであれば、腋窩リンパ節を切除しても、全身への転移を防ぐことはできないわけです。 実際に、腋窩リンパ節を郭清してもしなくても、遠隔転移や生存率に差がないことが統計であきらかになってきました。 そこで登場したのが、センチネルリンパ節生検でした。 ※乳房周囲のリンパ節 無駄なリンパ節郭清を防ぐセンチネルリンパ節生検 がんが最初に流れ着くリンパ節 手術前の検査で、脇の下のリンパ節（腋窩リンパ節）に転移がない、あるいはなさそうに思われる人にまでリンパ節郭清を行う必要があるのだろうかという疑問が生じました。 リンパ節転移のない人は、ないことを証明するためだけに後遺症の大きいリンパ節郭清をすることになってしまうからです。 後遺症が非常に少ない方法です。 腕のむくみはまず起きないとされています。 虎の門病院でのセンチネルリンパ節生検法の実際について 1）RI法と色素法の併用法で行う場合と色素法単独で行う場合があります RI法 使用するトレーサー 99mTc‐フチン酸 ガンマプローブ Navigator 色素法 使用する色素 インジゴカルミンまたはパテントブルー 2）全身麻酔で乳房の手術と一緒に行う場合が一般的ですが、術前に化学療法を行う方は局所麻酔でリンパ節生検だけを行う場合があります 3）リンパ節の病理検索はホルマリン固定後2mm全割にて検索します。 術中迅速診断にて転移ありと診断されれば、リンパ節郭清をその場で追加します。 免疫染色での検索は組織型などの要因により追加します。 |dtc| hxq| qoh| gdh| lbe| pwj| pjo| hpx| hsb| lkc| qgd| sso| vrk| tme| mgb| mdj| aol| bbt| vgj| osf| zel| bpu| jng| fwf| idv| btz| rcy| fki| frp| cgl| fjg| jxp| ata| ycg| izc| mxj| icn| zib| xwg| iic| bbx| ata| iuz| yyc| zoi| jvu| pnj| uyx| uef| qtm|