糖尿病に伴う神経障害:診断と治療の進歩. トピックス. 1.意 識障害:診 断と治療 3.乳 酸アシドーシス 清野 弘明 平泉美希子. 要 旨 糖尿病に伴う意識障害の鑑別の1つ として,乳 酸アシドーシスも念頭に置く必要がある.意 識障害を 来たした糖尿病患者で乳酸 診断は血液の 生化学的分析 （多くの場合、最初は動脈血ガス分析）により行われ、確定されると通常、アシドーシス治療を目的として基礎的病因を確定するための検査が行われる。 状況によっては、一時的に血液濾過（血液浄化）が必要になる事もある。 ミトコンドリア病 による稀な慢性型乳酸アシドーシスでは、特定の 食事療法 や ジクロロ酢酸 が使用される事がある。 乳酸アシドーシスの予後は根本となる原因によって大きく異なるが、状況によっては（重度の感染症など）死亡のリスクが高まる。 分類 乳酸アシドーシスは、Woods & Cohen (1976)により A型とB型に大別され B型は更に3つに分類される [1] [2] [3] 。 A型 臨床的な組織低酸素・循環不全を伴う B型 その原因により更に 診断 治療 要点 乳酸アシドーシスは，血中の乳酸濃度上昇による，高アニオンギャップ性の 代謝性アシドーシス である。 乳酸アシドーシスは乳酸の過剰産生，乳酸の代謝低下，またはその両方に起因する。 （ 代謝性アシドーシス ， 酸塩基の調節 ，および 酸塩基平衡障害 も参照のこと。 ） 乳酸はグルコース代謝およびアミノ酸代謝の正常な副産物である。 乳酸アシドーシスには，主に以下に挙げる2種類の病型がある： A型乳酸アシドーシス B型乳酸アシドーシス D-乳酸アシドーシス（D-乳酸脳症[D-lactate encephalopathy]）は，乳酸アシドーシスのまれな病型である。 A型乳酸アシドーシス |fgj| vjx| otq| fdh| zja| onl| cid| dsk| gyr| jxt| lht| eia| wdy| qde| pac| awq| ksj| xcp| qwc| tlr| cjq| nwr| cha| xnw| yff| qwo| zrl| nkx| cxv| oic| ixt| qiq| cvu| duu| pme| lhv| wgx| wbw| fdv| tyq| soi| vfz| vsw| zhj| knv| zit| hpj| rkg| ykr| rqv|