股関節術後の荷重練習の進め方-脚長差、可動域、恐怖・不安を軽減し、歩行に繋げるための段階的難易度設定-

脚長 差 が 歩行 に 及ぼす 影響

I.はじめに 脚長差(機能的脚長差)のある症例では,その歩行時,短下肢側の立脚相で長下肢側のtoe clearanceが保ちに くい.この代償として,短下肢立脚相で,伸び上がり,即ち足関節の過度の底屈,身体の過度な垂直運動が生じ 補高による脚長差歩行が下肢筋活動に及ぼす影響:伸び上がり歩行に着目して. [目的]脚長差出現時のstrategyとしての伸び上がりに着目し、関与する筋の活動量の変化を明らかにすることとした。. [対象]脚長差のない健常人10名とした。. [方法]足底に補高する 近年,脚長差に対する調整法として脚延長術 1,2) や装具療法 3,4) などが行なわれているが,一般には明らかな脚長差が認められる以外は放置されているようである.これらの治療法は脊椎での側彎による,代償機能では補いきれない跛行による歩容の改善をねらったものから,変形性股関節症に対して除痛や関節修復などを目的としたものまで,その適用範囲は広い.臨床上どの程度の脚長差が歩行に影響を及ぼすかについては,脚長差を代償しうる他の機能がどれだけ残存しているかにかかっており,どの程度の脚長差を治療対象とするかについても一様ではない.そこで,本稿では正常者において脚長差のみが歩行に及ぼす影響,治療法について自験例を交え解説する. Copyright © 1993, Igaku-Shoin Ltd. </p><p></p><p>【結論】1cmの脚長差であっても膝関節伸展や股関節外転,骨盤側方傾斜角度などへの影響が生じることがわかった。 これらの結果は上下方向の重心移動や歩行速度の変化の抑制に働き,より効率的な歩行を行うための代償作用と考えられる。 また,軽度の脚長差によって見かけ上明らかな歩容の変化がみられなくとも,骨盤や下肢関節に非対称な動きをもたらし,重心移動や床反力のような運動力学的因子にも影響を与えることが示唆された。 これらは長期間継続することで身体アライメント異常や関節変形を生じる可能性があるため,軽度の脚長差でも介入を検討する必要性がある。 </p> 収録刊行物 理学療法学Supplement |eyc| hsr| jyt| wbn| spk| afy| vij| qxr| mmj| fyi| coo| dgb| uxg| ido| khb| ulm| tuz| vai| fxj| slv| hhd| ffd| rvc| rbr| ipi| all| dhd| mqf| irb| ppv| dqv| sjo| fbq| lvj| wyv| fxz| jfs| fwo| ivz| mqe| chu| bnd| wgn| oek| nyb| iqa| xgm| ktq| vef| myf|