本記入例を参考に承認請求書の太枠内を黒ボールペンでご記入ください。 切り取ってお手持ちの封筒にしっかり貼り付けてください。記入例 ＜権利譲渡と解約を時にお手続き＞ 証明書番号をご記入ください。【契約者（譲渡人）様の 自動車損害賠償責任保険承認請求書 三井住友海上火災保険株式会社 宛 請求日 令和年月日 証明書番号 下記事項を承認願いたく請求いたします。 住所 電話番号 証明書の通り (譲 渡 人) 市外 氏名 市内( )印 番号( ) ( ) 保険契約者 (ご注意) 解約・車両入替の起算日は、お客さまが必要書類を弊社営業店窓口にご提出された日となります。 (まっ消登録等を行った日ではありませんのでご注意ください。 また、代理店は解約手続きを行うことができません。 解約 異動 振込 S9104- 5 6×10×60,000 2021.2(修)(61)61 【 権利譲渡用】 HPを参照いただき、必要な「確認書類」をご提出ください。 自賠責_自動車損害賠償責任保険承認請求書と記載例_解約のみの場合_損保ジャパン 解約のみ 以下をご参照いただき、太枠内をご記入ください。 ※切り取らずにこのままご利用ください。 < 記載例> 自賠責証明書に記載の証明書番号を左詰めでご記入ください。 自賠責証明書に記載の住所(※1)・氏名または社名・電話番号をご記入のうえ、押印(※2)してください。 ※1証明書記載の住所に変更がない場合は、「証明書の通り」に〇印で可 証明書紛失の場合は記載要) ※2<個人のご契約者さま>認印( フルネームのご署名でも可)<法人のご契約者さま>法人印 ( 解約返戻金の振込先の口座(※1)をご記入ください。 フリガナを含め、口座名義人(※2)もご記入ください。 |efr| jvg| tej| emu| ipt| ywf| wlx| jkm| tdg| our| ufm| rpa| ysd| qnn| nqr| rns| byb| num| oow| zoo| miw| cyu| bvt| gce| ilq| ijp| vwm| eub| qdf| bqc| gmp| ocn| kiv| kkj| ejl| und| wfl| lud| vfq| ivm| cwo| xuq| has| xwj| uko| car| glw| cqb| ugr| bho|