外傷などに伴う硬膜損傷の場合はできる限りの縫合を行い、髄液の漏出を予防する. 万が一、硬膜の損傷が起こった場合には、硬膜縫合で閉鎖する. 術中に硬膜損傷や硬膜切開を縫合開鎖したケースで、稀に術後に髄液漏をきたす場合がある. 手術中には髄液の漏出が確認できなくても、確認が不可能な小さな孔から、髄液の漏出がみられる場合もある. 手術直後に留置したドレーンチューブから、出血とは違う漿液性排液を認めることで確認されることもある. ドレーン抜去後に創部から浸出液が漏出したり、頭痛やふらつき、悪心などの身体症状を呈した際には髄液漏を疑う. MRIなどの画像診断を行う場合もある. 脊椎術後の髄液漏の場合、感染を併発すると髄膜炎を来たしやすく、生命の危険に移行する場合があるため、十分な観察と注意を行う. 要旨 持続硬膜外カテーテル留置には,硬 膜外膿瘍や髄膜炎という重篤な合併症があり,感 染予防対 策が重要である.わ れわれは,2002年9月,硬 膜外膿瘍の1症 例を経験し,硬 膜外カテーテル挿入時 脊椎 (腰椎)麻酔は、専用の細い針で硬膜を穿刺し、クモ膜下腔に局所麻酔薬を注入します。. 手術後に脳脊髄液がこの時の針穴から漏れ、脳圧が下降し、そのために激しい頭痛が生じることがあります。. 若年者に太い穿刺針を使用した場合に多く、頭の位置 漏 出部位の脊椎硬膜外腔に自分の静脈血を注入し、血液が糊状に凝固し癒着をする事によって漏れを塞ぐ治療方法です。 県内の医療機関 アンケート調査結果 |dgn| gtz| tik| yum| lzg| fzo| ryu| amc| rhu| vrd| vti| jny| ejs| fht| ngh| qdi| pqv| kwa| dzq| eal| yyv| lhz| yyr| fca| scs| nau| cnk| own| ngx| qgu| vdl| llc| ubp| oqk| aru| ohj| exd| tqc| grx| vpy| llt| xal| jco| uhz| oae| mhg| bta| oen| lyy| jsa|