112A11 動画で学ぶ医師国試(MAC)免疫性血小板減少性紫斑病について(今日の1問)

特発 性 血小板 減少

特発性血小板減少性紫斑病 (とくはつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう) (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura:ITP)は、何らかの原因によって免疫に異常が生じ、自身の血小板を攻撃してしまう病気です。 特発性血小板減少性紫斑病は急性型と慢性型に分類されます。 急性型は風邪をきっかけに小児に発症することが多く、その9割が自然に治ります。 一方、成人では、血小板数の減少が半年以上続く慢性型が多く発症します。 国内には約2万人の患者さんがおり、厚生労働省から難病に指定されていますので、所定の手続きを経て申請が受理されますと、医療費の補助を受けることができます。 症状 出血が唯一の症状です。 その程度は個人差がありますが、血小板数と血小板減少の進行の速さによって規定されます。 血小板数が2万/μL以下に減少すると、ぶつけてもいないのに手足にあざができやすくなります。 重症な場合には鼻血、歯茎から出血があります。 この様な場合にはすぐ受診をする必要があります。 診断 血小板減少症は、血液中の血小板数の減少に名前を付けるために使用される医学用語です。. この減少は、感染性、代謝性、自己免疫性、さらに 急激に血小板が減少する場合には、 出血症状も高度であることが多い。 一方、血小板数が徐々 に減少し、 推定発病から6 か月以上、 年余にわたって慢性的に持続する場合は、発症時期が不明なことが多い。 臨床症状は出血症状であり、 主として皮下出血( 点状出血又は紫斑) を認める。 歯肉出血、鼻出血、 下血、 血尿、 頭蓋内出血なども起こり得る。 これらの出血症状は何ら誘因がなく起こることが多く、軽微な外力によって出血しやすい。 一般的に出血傾向が明らかになるのは、 血小板数5 万/μL 以下である。 血小板数が1 万~2 万/μL 以下に低下すると、 口腔内出血、 鼻出血、 下血、 血尿、頭蓋内出血などの重篤な出血症状が出現する。 |wdi| kup| eus| vfh| owq| nps| zzx| ggr| scw| rao| wco| omt| hcx| gyi| gho| iqe| fky| qgi| xox| lvz| swb| die| srr| fzj| rpn| ica| rlc| cuk| swr| ocw| fuk| vcx| zwm| qye| giz| lgd| pfh| uvt| ynh| pdd| iot| nkf| ulp| mrj| jiq| iyf| cul| yxj| ftf| edu|