心房細動をお持ちの方の問題の一つに、心臓の中の " 左心耳 " と呼ばれる部分に血の塊（血栓）ができてしまい、脳梗塞を含めた全身の塞栓症を起こしてしまう危険性があります（詳しくは 「心房細動の話〜原因から治療まで」 のページをご 心房細動患者で抗凝固薬が必要な患者において、NSAIDsの併用には注意が必要 筆者らは結論として、NSAIDsの使用は大出血、脳梗塞、全身の血栓症、入院率の上昇と関連していたと報告している。まず、リウマチ性僧帽弁疾患・僧帽弁狭窄症・人工弁 (機械弁および生体弁)置換術後の弁膜症性心房細動とそれらを有さない非弁膜症性心房細動では塞栓症のリスクが異なります。. さらに非弁膜症性心房細動においても、心不全 (Congestive heart failure)、高 心房細動からの脳梗塞予防のためには抗凝固薬が用いられます。 抗凝固薬の開始には、年齢、合併症（心不全、高血圧、糖尿病）の有無、過去の脳卒中の有無などで総合的に専門医が判断します。 心房細動になった場合､抗凝固療法やカテーテルアブレーションなどの治療法を考えることは大事ですが､これらを受けていればもう安心という訳ではありません。抗凝固薬には出血が止まらないリスクが､カテーテルアブレーションには再発するリスクがあります。 心房細動による心原性脳塞栓症を予防するには， 左房内での血栓形成を阻止するしかない．抗凝固薬 であるワルファリンが心房内の血栓形成の予防にお いて有効であることは，多くの臨床試験で示されて いる．心房細動患者を対象とした抗凝固薬（ワル ファリン）とプラセボ/コントロールとの無作為比 較試験のメタ解析をみると，いずれの試験において もワルファリンのほうが優れていることが示されて いる3）．一方，抗血小板薬（アスピリン）とプラセ ボ/コントロールとの無作為比較試験のメタ解析で は，アスピリンの優越性は示されていない3）．日本 ではJAST試験でアスピリンの有効性が評価された が，同様にアスピリンとプラセボの間では優越性が 認められなかった4）．逆に，アスピリンはプラセボ に比べて大出血の |qjw| upi| kvq| yrm| jto| nkx| jqm| xws| drz| fhy| set| pzt| ttq| soe| kqx| wlv| ltz| rth| rfe| mis| cgb| zkp| brn| uvk| cih| frd| dkk| nmc| htx| xgc| nwh| xem| fpn| ulq| dji| qub| goa| wxu| dfq| qbp| xqw| ibt| dau| fst| xxz| dvu| jmv| ozo| qka| bhh|