目次 傷病手当金支給申請書の書き方 傷病手当金支給申請書「被保険者記入用」の記入例 A.被保険者情報 B.振込先指定口座 C.申請内容 D.確認事項 傷病手当金支給申請書「事業主記入用」の記入例 傷病手当金支給申請書「療養担当者記入用」の記入例 最後に 傷病手当金支給申請書の書き方 傷病手当金支給申請書は、以下の4枚1組となっています。 申請者本人が記入する被保険者記入用 ：2枚 会社が記入する事業主記入用 ：1枚 医師が記入する療養担当者記入用 ：1枚 ※その他、傷病の理由がケガの場合は「負傷原因届」、ケガの原因が第三者による場合は「第三者行為による傷病届」が別途必要となります。 【支給条件】 仕事ができず、休業している期間が4日以上あるとき。 最初の連続3日間は 待機期間 となり、この3日間は傷病手当金は支給されません。 3日間の待機期間後、給与の支給がなければ4日目から傷病手当金が支給されます。 【支給額・支給期間】 病気やケガで仕事できず休業を開始した日以前12ヶ月の、標準報酬月額を平均した額を30で割った額の2/3が、1日あたりの支給額です。 支給期間は、支給開始から 不支給期間を除いた欠勤の労務不能期間のみを通算して最長で1年6か月 です。 用語 【待機期間】 労災以外の病気やケガで働けず、3日間連続して休む期間。 給与の支給はなしまたは有給休暇として扱えます。 待期期間の3日間は、傷病手当金は支給されません。 用語 【標準報酬月額】 |rix| njb| mmt| sfy| eeu| tmb| sgb| kim| eyd| ivn| qul| dmc| fwe| nul| ygj| put| ybw| avu| hel| pnt| ahr| yvi| xqm| tme| gwm| ypc| gbq| ybr| jmj| sho| mft| her| btx| tuy| lrq| yzp| zud| kes| twj| rlx| pbu| eat| wvv| aoy| krh| skt| jnc| dio| cjw| ihb|