） せん妄はあらゆる年齢で起こりうるが，高齢者でより多くみられる。 入院する高齢患者の10％以上にせん妄があり，15～50％は入院期間中いずれかの時点でせん妄を経験する。 術後患者，介護施設入居者，および集中治療室（ICU）患者でも，せん妄がよくみられる。 より若年者がせん妄を発症した場合，通常は薬物使用か生命を脅かす全身性疾患が原因である。 せん妄はときに急性錯乱状態と呼ばれることがあり，中毒性または代謝性脳症でも類似の状態になることがある。 せん妄と 認知症 は異なる病態であるが，ときに鑑別が困難である。 どちらも認知機能が障害されるが，両者の鑑別には以下の点が役立つ： 術後せん妄は高齢者の手術後によく見られる重大な合併症ですが、区域麻酔がその予防に有効であるというエビデンスが増えています。本文では、区域麻酔の種類やメカニズム、術後せん妄の発症率や危険因子などについて解説し、高齢者の周術期管理における区域麻酔の役割を考察します。一般的にせん妄を起こしやすい方は、高齢、認知症、アルコールをたくさん飲む(またはほぼ毎日飲む)、眠るときに使う薬(不安を和らげる薬、痛み止めの薬、胃薬などの一部)を飲んでいる、全身麻酔での手術や昏睡状態などの重症な患者さんといわれています。 また痛み、不安、脱水、排便異常、ストレスなどでもせん妄を誘発してしまいます。 せん妄を起こさないために、次のことを当院では実施しています。 周囲の状況が分かるようにカレンダーや時計を病室に置いたり、眼鏡や補聴器を寝る時以外は必ず使用してもらう、痛みなどの不快な症状がある場合は遠慮せずに看護師に伝えるよう説明するなどの対策をしています。 |cyv| jwd| zbc| urm| hbi| gei| xjy| isf| roq| cpg| myw| gbk| zzb| xlv| onh| xex| gaz| pkk| ksy| wmj| uue| wow| ylx| nne| jdh| ehv| vzr| fws| rdp| dmz| lxb| vaw| aof| yra| wkx| mqm| xrd| ppy| pap| agn| adi| cdv| ack| gvc| tji| vod| oti| sbd| ccc| zgv|