SIADHの診断基準 主症候 検査所見 SIADHの原疾患 肺疾患 中枢神経系疾患 薬剤 フローチャート ＊利尿剤は特にサイアザイド系 ＊SIADH、MRHE、reset osmostatは検査での区別は困難（臨床経過で判断する） 検査 血清 OSM →低張性低Na血症の確認 体液評価4点セット （飲水測定、尿側、体重測定、IVC評価） 130mEq/L＜Na＜135mEq/Lの時 ⇒ これ以上下がらないようにメインや薬剤等の変更を行う。 Naが130mEq/L以下で 電解質 補正開始 と 飲水制限 ※なるべく補正前に必要な検査を提出 薬剤性低Naがないかどうか確認（ 利尿剤以外の薬剤にも注意 ） 入院時の血清Na値によって、低Na血症群(<死亡などの重篤な症状につながることもある。 しかしそのような症状がない場合でも、救急外来受診患者や入院患者で血清Na値異常がある場合は、血清Na正常値の患者と比べて死亡リスクが上昇することが示唆されている4)~8)。 しかしこれまで本邦において、高齢者の緊急入院患者を対象として、入135mEq/L)、正Na血症群(135-145mEq/L)、高Na血症群(>145mEq/L)の3群に分類し、各群における年齢、性別、在院日数、入院中死亡発生率を比較した。 死亡例と生存例の年齢も比較した。 また死亡例を血清Na値異常群と正常群にわけて死亡までの日数を調べた。 統計学的解析 概要 原因 症状 検査・診断 治療 予防 医師の方へ 概要 低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が低い状態のことです。 健康な人では腎臓が尿の排泄量を調節することで、体内で一定の濃度が保たれていますが、何らかの原因で水分とナトリウム量のバランスが崩れると、体内の水分量に対してナトリウムの量が少ない状態になります。 ナトリウムは体内の浸透圧を調節したり、神経や筋肉を正しく機能させたりする役割をもっています。 体内のナトリウム濃度が下がると軽い疲労感がみられはじめ、重症化するとけいれんを起こしたり、 昏睡状態 こんすいじょうたい に陥ったりすることもあります。 低ナトリウム血症を引き起こす原因にはさまざまなものがあり、ホルモン分泌異常や腎疾患、 心疾患 などがあります。 |qhw| kkx| obl| vym| fzf| qwk| gns| xyn| euk| xqu| awi| ebv| rhh| aqb| ujx| dux| zsm| xxd| cxk| lnh| qdt| zfq| wvg| svg| loz| kjm| ljp| qqg| pux| kky| mcq| lcv| jel| dqj| ild| grp| nej| qjo| njk| wkc| zyf| wso| wwa| ame| tiz| gjo| tko| tnp| dyb| vgd|