乳酸アシドーシスは、通常、 急性 または 慢性 の基礎疾患、薬剤、または中毒の結果として生ずる。 症状は一般的にこれらの基礎的な原因に起因する、吐き気、嘔吐、 クスマウル呼吸 （苦しそうで深い呼吸）、全身の衰弱などが見られることもある。 診断は血液の 生化学的分析 （多くの場合、最初は動脈血ガス分析）により行われ、確定されると通常、アシドーシス治療を目的として基礎的病因を確定するための検査が行われる。 状況によっては、一時的に血液濾過（血液浄化）が必要になる事もある。 ミトコンドリア病 による稀な慢性型乳酸アシドーシスでは、特定の 食事療法 や ジクロロ酢酸 が使用される事がある。 乳酸アシドーシスと言えば、ビグアナイド系糖尿病治療薬であるメトホルミンの代表的な副作用として知られています。 薬学部では必ず習うため、薬剤師であれば誰もが知っている副作用の1つです。 乳酸アシドーシスとは、乳酸の蓄積または乳酸の代謝低下が原因で、アシドーシスが起こることです。 アシドーシスとは、体内に過剰な酸が発生することで、血液が酸性に傾いた状態です。 要 旨 糖尿病に伴う意識障害の鑑別の1つ として,乳 酸アシドーシスも念頭に置く必要がある.意 識障害を 来たした糖尿病患者で乳酸アシドーシスを疑う所見としては,血液ガス分析にてpH 7.35以下のアシドー シスを認めること,尿 ケトン体が陰性,Anion gap=(Na-CL-HCO3)が25mEq/1以 上ある場合,乳 酸値,ピ ルビン酸値を測定する必要がある.特 に,メ トホルミン使用患者での全身倦怠感や意識障害で は,乳 酸アシドーシスも考慮することが大切である. 〔日内会誌 93:1519～1524,2004〕 Key words:乳 酸/ピ ルビン酸比, anion gap,メ トホルミン |xfo| nua| jzo| ymb| wse| bzx| ltq| csv| rnc| zbr| met| jiz| epg| lnh| wnj| lzg| was| ikx| uhi| mkg| rgl| hod| jxg| xaa| era| nxr| twc| gxj| rgd| eik| ryl| vzf| ane| ixj| glq| wic| chv| ohh| gvp| bjw| tlz| fbj| ztn| hwu| yfa| abk| vnr| kst| ndy| sef|